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走近帕金森

1998-12-19 来源:生活时报 本报记者 李新 我有话说

调查显示

★我国帕金森病发病已接近世界水平

★专家认为应采取综合治疗

多年来,包括医生在内的多数人一直认为中国人的帕金森病的发病率很低。直至1997年,有关专家对中国六省市的帕金森病发病情况进行了一次调查,从已完成的调研资料显示,1997年,我国55岁以上人群该病发病率为10.2‰,60岁以上人群的发病率在11-12‰,总发病率比10年以前增加了30%。这个数字已接近世界发病水平。随着医学技术提高,漏诊率下降,以及社会老龄化的加剧,“帕金森病威胁”日益明显的暴露出来。

在北京宣武医院功能神经外科研究所内,记者从病例记录上看到,从今年7月到11月4个月的时间里,来就诊的帕金森病患者已达596名,其中北京地区的患区占70%。据研究所副所长、留美博士李勇杰介绍,帕金森病属运动障碍病中的一类,发病多在40—50岁以上年龄偏大者。患者起病时常从一侧手的小关节开始不停地抖动,称捻丸样运动,尤其是在精神紧张时加重。以后逐渐发展至其他肢体、颊部、唇甚至头部。有的患者无震颤,但动作越来越慢。一般患病3-5年内失去生活自理能力,7—10年内完全卧床。由于目前对此病的发病原因尚未确定,因此对疾病的预防带来较大困难。口服左旋多巴类药物曾被认为是最安全有效的方法,然而,经过了30多年的临床验证,不断增加的服药剂量和严重的后期副作用让医生大费脑筋。近年来,有专家提出,可通过精细的手术,毁损大脑内部相应部分过度活跃的神经,以全面改善帕金森病的各种症状。该手术被学术界定名为“微电极导向的苍白球切开术”,俗称“细胞刀”。记者在采访中了解到,这项国际上90年代出现并逐渐成熟起来的治疗方式,由李勇杰博士引入国内,并首先在北京、广州和西安三地开始用于临床。

李勇杰强调,对于帕金森病,到目前为止世界上没有彻底治愈的办法。但以“细胞刀”手术配合药物的综合疗法,是当前世界上最好的治疗方法。手术治疗阻止了病情的进一步发展,可全面改善症状,但对于行动迟缓症状术后只能改善60—70%,如果能配合药物治疗,症状就能更多地改善。

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